关于加快推进“智慧养老”服务的建议

关于加快推进“智慧养老”服务的建议

主办单位:市民政局

协办单位:市经济信息委,市卫生健康委,市大数据发展局

建议正文

关于加快推进“智慧养老”服务的建议

 

  一、“智慧养老”时代背景

  (一)老年人口总量与结构持续变化深刻影响国家经济社会发展格局

  “截止到2020年11月,我国老龄人口的数量为2.64亿,占到我国总人口的18.7%。”在国际社会上对老龄化国家的定义是,当一个国家60岁或65岁以上老龄人口占据国家人口的比例超过6%,意味着该国已经进入了老龄化社会。有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉,事关社会和谐稳定,对于全面建设社会主义现代化国家具有重要意义。

  (二)国家发展战略为老龄事业发展带来新机遇新挑战

  党中央对人口老龄化高度重视,从顶层设计上实施积极应对人口老龄化国家战略,提出要“推动养老事业和养老产业协同发展,健全基本养老服务体系;健全养老服务综合监管制度”等。

  2021年11月18日,中共中央、国务院明确提出要“加快推进老年人常用的互联网应用和移动终端、APP应用适老化改造。实施‘智慧助老’行动”。

  为进一步推动智慧健康养老产业发展,2021年10月20日工业和信息化部等三部门提出“到2025年,智慧健康养老产业科技支撑能力显著增强,产品及服务供给能力明显提升,试点示范建设成效日益凸显,产业生态不断优化完善,老年‘数字鸿沟’逐步缩小,人民群众在健康及养老方面的幸福感、获得感、安全感稳步提升。”

  (三)科技革命和产业变革推动老龄事业发展深刻转型

  近年来,科技发展日新月异,5G、人工智能、大数据、物联网等信息技术快速发展,特别是互联网医疗、智慧养老等发展提速,为应对人口老龄化提供新的更好手段的同时,也深刻改变着老龄事业发展的路径和模式。

  二、重庆地区老龄人口现状及养老服务发展中的挑战

  “目前,重庆市65周岁以上常住老年人547.36万人,占比17.08%,65周岁以上常住人口老龄化率居于全国第二。”面对老年群体多层次、多样化的服务需求持续增长,重庆该如何进一步加快推进养老服务体系建设,不断满足老年人多样化养老服务需求,是摆在重庆面前亟待破解的社会重点课题之一。

  近年来,重庆认真贯彻落实党中央决策部署,结合重庆实际,积极探索推进养老服务工作,健康养老产品和服务不断丰富,新业态持续涌现,发展环境不断优化,产业发展取得了一定成果。截至目前,重庆已建成城市社区养老服务设施3132个,基本实现全覆盖;建成农村社区养老服务设施6060个,覆盖率达到74.2%。

  重庆经济社会的快速发展,成渝地区双城经济圈加快建设,人民群众对健康及养老的需求日益增长,但养老服务供需矛盾依然突出。主要体现在:

  1.养老模式较为传统,大多仍为敬老院、养老院模式,没有真正意义上的智慧养老,且存在养老资源供给不足,智慧产品融合应用不够,产业公共服务能力薄弱等问题。

  2.社会上存在相当多“4-2-1”的结构家庭,中青年人白天上班、老人无人照顾的矛盾凸显,无法根本解决老人和子女的后顾之忧,核心之一是科技发展的便捷未能在养老服务中得当充分应用。

  3.养老服务设备和产品供需失衡、利用率较低存在困境,居家社区养老服务的精准性不高。

  4.“智慧养老”设备设施及产品普及率不高,缺乏人性化。目前市场上的产品有相当部分忽略受众老年群体的特殊性,在产品或设备设施使用上存在困难,使一些老年人不愿接纳“智慧养老”产品,加大了“智慧养老”推广难度。

  三、有关建议

  1.尽快调研出台市级“智慧养老”事业发展规划。从顶层设计上统筹做好目标任务、政策导向、资源配置、具体举措等路径和模式,指导全市“智慧养老”事业发展。

  2.选取成熟的小区或社区进行智慧养老的试点。依托小区或社区为平台,推动物联网、大数据、云计算、人工智能、区块链、超高清视频、虚拟现实等新一代信息技术在健康及养老领域的集成创新和融合应用,加强产品适老性改造,提升健康养老产品及服务的智慧化水平。按“一户一策”原则精准对接老年人需求和服务资源,方便为老人提供精准化、个性化、专业化服务,开展智慧养老社区服务,通过以点带面,循序渐进、逐步扩大推动智慧养老发展。为老人提供安全保障、生活舒适、就医便捷的社区环境。

  3.推动优质健康医疗资源下沉进小区、社区。依托互联网平台、手机应用程序(APP)等,研究发展远程医疗、个性化健康管理、互联网+护理服务、互联网+健康咨询、互联网+健康科普等智慧养老服务。

  4.加强对智慧养老的立法选题调研。以法治思维推动智慧养老行业的规范化发展,研究出台政策或措施积极鼓励和引导民间资本进入和参与智慧养老服务产业,不断构建和优化良好的养老产业营商环境,达到政府资源和社会资本的均衡配置。

  5.加强对“智慧养老”走在前列的兄弟省市调研交流。充分学习借鉴先进经验和做法,形成它山之石可以攻玉的局面。如学习上海正在推行的“智慧养老”试点项目,其在2021年4月发布首批、6月发布第二批智慧养老应用场景需求共20个,通过场景描述的方式,推动智慧养老产品和服务落地应用。

办理简述

  渝民函〔2022〕193号

  A

  

重庆市民政局关于

市五届人大五次会议第0087号建议

办理情况的答复函

 

  近年来,为积极应对人口老龄化,满足老年人全方位多层次多样化的养老服务需求,充分发挥科技在养老服务领域的支撑作用,全市上下团结一心、大胆创新,积极推动智慧养老绿色发展。一是构建覆盖家庭、社区和机构的智慧养老服务网络。优化养老服务设施布局和服务资源配置,在城市推进“机构建中心带站点进家庭”的发展模式,在农村推进“四有五助”的发展模式,效果初显。二是推进养老服务信息平台建设。积极打造智慧云平台和通用技术标准,整合户籍、医疗、社保等信息资源,在医疗服务、远程监管、信息平台搭建方面,已逐步实现数据采集、在线监管、应急响应等智慧养老服务功能。三是鼓励更多企业研发智慧产品。目前,全市建成全国智慧健康养老企业5个、全国智慧健康养老街道1个、市级养老产业聚集区3个、老年康复辅助器具产业园区2个,开发了众多的智能产品:在康复养老医疗领域,相关品种350余个,占全市医疗器械品种的17%;在消费电子终端领域,2021年我市生产约2509万台老年功能手机、1213.2万台平板电脑、1457.9万台可穿戴设备、4.7万套服务机器人,皆可满足老年人通信、上网、娱乐等数字服务功能要求。虽然我们在促进智慧养老发展方面做出巨大努力,但是因受财力人力环境等诸多因素的限制,正如您所言,我市智慧养老服务发展面临诸多挑战。

  一、关于选取成熟小区或社区进行智慧养老试点的建议。

  为落实市委、市政府“八项行动计划”工作部署,我局加快建设全市统一的智慧社区和智慧养老信息平台。在2019年已完成云计算和大数据基础支撑平台建设,包括三大部分:硬件设施部分,租用两江云计算中心电信机柜、服务器、网络设备和安全设备;基础支撑软件部分,采购国内领先的阿里云产品,安装部署授权“智慧民政”长期使用的35个产品组件。基础能力平台为智慧社区、智慧养老大规模应用提供安全稳定的运行环境。2020年4月29日印发《关于智慧社区智慧养老云平台试用工作的通知》,在6个区县、2家养老服务机构开展试点工作。5月8日,召开重庆市智慧社区智慧养老云平台试用工作推进会,对试用工作进行安排,培训区县和养老机构掌握平台使用方法。2021年,按照民政部贯彻落实全国养老服务信息系统推广应用电视电话会议要求,印发了《重庆市智慧养老信息服务平台部署推广工作方案》,建立专班,落实专人,组织专训,采取视频、电话、微信、QQ等方式,督促指导区县做好平台应用推广工作,截至2021年11月底,平台汇集了9776个村(社区),1685个养老机构,3285个社区养老服务中心(站)的基础信息;平台用户数9.3万人,月访问量约200万人次。2022年2月25日,我局再次召开全市智慧社区智慧养老云平台应用推进视频会,安排部署了开展社区居家养老在线服务、在线实时监管、大数据分析利用、完善社区信息资源数据库等八项具体工作内容,力求智慧养老能快速在全市落地生根,开花结果。

  二、关于推动优质健康医疗资源下沉进小区、社区的建议。

  在深入贯彻实施健康中国战略中,以信息化建设为手段,利用智慧养老云平台强大的链接和聚合功能,积极对接健康医疗综合平台,在构建老年期健康教育、自理期预防保健、治疗期综合诊治、康复期康复和护理、稳定期照护和临终期安宁疗护的一体化老年健康服务体系方面,将优质健康医疗资源下沉进小区、社区,保障老年人能够在居家的状态下获得适宜的、综合的、连续的整合型健康服务,为实现健康老龄化作出了努力。一是建立电子健康医疗数据库。积极推行居民电子健康卡、电子健康档案,汇集健康档案、电子病历信息、公共卫生、医疗保险、健康体检等数据库,构建基于个体、环境、全程数据采集方式和数据集,探索慢性病风险区域预警、多维数据融合分析等方法,掌握慢性病流行规律及特点,确定主要健康问题,为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据,为老年人建立更加规范、完整和连续的健康管理服好务。据统计,“十三五”期间,电子健康档案率建档率达到90.6%。二是搭建健康医疗信息平台。通过搭建12320、医事通等信息服务平台,链接全市上百余所医疗卫生机构和十几万余名医生,汇集健康医疗资源,引导老年人通过线上的方式,获取健康科普、医疗咨询等服务。特别在疫情期间,为不方便到院就诊的老年人提供服务,发挥了积极作用。目前,全市已建成“市-区县-基层”远程医疗协作网点54个,实现区县全覆盖,25个区县延伸到基层医疗机构。三是开展居家和社区养老服务改革试点工作。目前,九龙坡、渝中、南岸、大足等8个区县,被纳入国家居家和社区养老服务改革试点区。在此过程中,提出了7个试点方向,创新了家庭养老床位、家庭医疗床位、居家适老化改造项目、互助养老,以及老年餐桌、综合性社区养老服务机构等服务形式,通过这一系列行动,将专业的医疗和养老服务递送到家庭、递送到老年人身边和床边,让他们足不出户就能体验到专业品质的健康养老服务。四是推进智能化在“医养结合”服务中应用的试点工作。目前,北碚区政府与四联优侍公司进行合作,实施全域智慧康养驿站建设试点并投入使用。与此同时,全市43家养老服务中心、22家养老服务站,在开展社区居家养老智能化服务的过程中,将“医”与“养”的智能化服务开展得轰轰烈烈。五是积极参与智慧健康养老示范工作。按照相关要求,我市重庆中铁任之养老产业有限公司、重庆市云顶酒店有限公司、百龄帮(重庆)康养产业集团有限公司、四联优侍科技养老产业有限公司、重庆凯尔老年公寓管理有限公司进入智慧健康养老示范企业名单,重庆市渝北区人民政府仙桃街道办事处进入示范街道名单。其中,重庆中铁任之养老产业有限公司的居家健康养老和养老机构信息化两类服务已进入智慧健康养老产品及服务推广目录(服务类)。下一步,我们将鼓励基层探索养老床位和医疗床位,根据老年人的需求,规范转换机制,旨在通过制度创新,尽可能方便老年人健康养老。同时,全面落实“云长制”实施方案,进一步细化“管云、管数、管用”工作任务,按照推进技术融合、业务融合、数据融合和跨层级、跨地域、跨系统、跨部门、跨业务的要求,组织推动本系统的业务协同数据共享、资源整合和应用创新工作;整合社区资源,集中发布日常生活服务、健康管理、紧急救援、精神慰藉、服务预约等养老服务项目,实现精准对接需求与供给,为老年人提供“点菜式”养老服务;鼓励企业开发适合老年人的智能化产品、健康监测可穿戴设备、健康养老移动应用软件(APP),积极申报智慧健康养老试点示范区县和企业,提高养老行业科技水平,尽最大努力将健康医疗资源下沉到小区、社区,以便老年人过上有品质的生活。

  三、关于加强对智慧养老立法选题调研及向兄弟省市调研交流的建议。

  为深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略和习近平总书记关于老龄工作和养老服务工作的重要指示精神,全面推进重庆养老服务高质量发展,按照陈敏尔书记对养老服务业发展的批示要求和市委“兴调研转作风促落实”行动统一部署,近几年,我局按照“走出去,请进来,沉下去,用起来”的工作思路,制定调研工作方案,组建专题调研,形成工作常态。一是走出去全面了解养老服务需求。分别于2018年3—7月、2019年6—9月、2020年9—11月、2021年6—9月在对全市老年人口基本信息进行普查的基础上,深入渝中区、沙坪坝区、九龙坡区、巴南区、石柱县等30多个区县部分社会福利院、乡镇敬老院、社区养老服务中心(站)、社会办养老机构以及市级涉老的有关部门、社会组织等进行走访调研,并赴北京、上海、南京、海南、江苏、浙江、青岛、广东、贵州等先进省市进行考察学习。通过全面普查、专题调查和综合研究,形成一系列调研报告。二是请进来为智慧养老服务出谋划策。充分利用博览会、老博会、赛事节庆、研讨会、论坛、经验交流会,以及各类业务培训等活动,邀请政府、企业、用户等方面的人士和相关领域专家,交流智慧健康养老的经验做法,介绍创新成果,推介新型产品和特色服务,特别是在2019年老博会展示期间,组织邀请到新加坡、日本、美国、德国等9个国家,北京、上海、浙江、贵州、江苏等17个省市以及重庆市内29个区县组团,逾700家企业参展,参观人数达32.6万人次,累计成交额4357万元;签约重大项目23项,签约金额375亿元,在分享智慧养老服务经验的同时,也获得了巨大的经济效益。三是沉下去思考智慧养老的发展。学习、借鉴的根本目的是为了找短板、谋出路、促发展,以上海为例,上海经济核查无纸化应用领先重庆2至3年,上海民政数据资源中心已经形成,也就是“数海”模式,它通过关键索引各类数据,已经实现相互流动、相互联系,可以实时反映民政业务过程、状态和结果,并进行有效的数据价值挖掘和应用。以市级部门为例,市公安局已实现人工智能大数据应用平台的建设;市市场监管局已经实现市场监管各条线业务融合、应用整合、数据聚合。相比而言,我市智慧养老的发展面临严峻挑战,正如您所提到的智能产品供给不足、养老服务模式融入难度大、“数字鸿沟”问题依然存在,要解决这些问题,我们认为必须采取规划统筹、政策引导和“互联网+”的方式来实现各种养老服务模式的融合创新,以大数据智能化为引领,创建智慧养老云平台为突破口,来推动养老服务向标准化、模块化、流程化、协同化、数字化和智能化方向发展。四是用起来让调研成果落地见效。一方面,将养老服务需求报告形成智慧养老需求说明书,构建起“大数据+大平台”的基本思路及“1+3+X”云平台总体架构;另一方面,将智慧养老有关内容纳入《重庆市数字经济“十四五”发展规划(2021—2025年)》《重庆市民政事业发展“十四五”规划(2021—2025年)》《重庆市养老服务体系建设“十四五”规划》等一系列规划之中,拓展智慧养老发展空间,丰富智慧养老应用场景,尤其在开发应用场景方面,在现有智能定位、自动派单、亲情互动、一键求助、上门服务、补贴申领、健康管理、精神慰藉等应用场景的基础上,将进一步向家政物业、专家会诊、远程教育、权益保护等方面延展,同时参照其他省市的做法,以法律法规为核心,将其纳入拟定的《重庆市养老服务条例》,逐步建立以政策文件、规划、标准为重要支撑的养老服务综合监管体系,为引导和帮助智慧养老迈入现代服务业提供有力保障。