关于完善三孩生育政策配套措施

促进重庆人口长期均衡发展的建议

　　2021年8月20日，全国人大常委会会议表决通过了关于修改人口与计划生育法的决定，一对夫妻可以生育三个子女，有利于改善我国人口年龄结构，扩大新增劳动力供给，减轻老年人口抚养比例，降低老龄化峰值水平。8月25日召开的国务院常务会议提出，要完善三孩生育政策配套支持措施，落实产假制度和生育津贴，探索实施父母育儿假，依托社区发展普惠托育服务，推动将3岁以下婴幼儿照护服务费用纳入个人所得税专项附加扣除，加强住房等支持政策，多措并举减轻家庭生育、养育、教育负担。12月13日，国家卫健委提出，不断优化优质医疗资源均衡布局，促进优质医疗资源下沉，落实好三孩生育政策，积极应对人口老龄化。

　　自国家开放三孩政策以来，全国多地已开始差异化实施配套政策：四川攀枝花市《关于促进人力资源聚集的十六条政策措施》中规定对于生育三胎的家庭每月每孩补贴500元，直至孩子3岁；北京5月31日（含）后按规定生育三孩的，除享受国家规定的产假外，享受生育奖励假30天，其配偶享受陪产假15天，女职工经所在机关、企业事业单位、社会团体和其他组织同意，可以再增加假期一至三个月。当前重庆已延长产假至178天，增加男方护理假20天，子女六周岁以下的夫妻，每年各累计休五至十天的育儿假。

　　人口老龄化问题及提高生育力问题未得到妥善解决，根据国家统计局的公布数据，2020年全国出生率为8.52%，其中重庆出生率为8.41%，略低于全国平均水平，这也是重庆出生率首次跌至10%以下。根据2019年重庆市卫健委发布的数据，2019年1—5月重庆出生人口累计同比减少30.63%，同时，只有48.76%为一孩，占比不到一半，说明新出生人口主要靠80后的二孩、多孩维持。

　　从已公开的数据来看，北京、天津和重庆三个直辖市的出生率都低于平均水平（上海数据暂未公布），可以从中分析我市年轻人生育意愿较低的原因：一是我市作为中西部重要工业基地，城镇化和工业化水平较高，人均受教育时间较长，年轻人在自主性上更为突出；二是经济压力；三是家庭工作难以平衡，其中女性职场压力突出，生育面临职业危机；四是养育所需人力资源保障不足；五是孩子教育冲突及个人健康。

　　城市发展与人口数量息息相关，为减缓重庆未来人口增长面临的严峻形势，拉动经济发展，现阶段完善三孩生育政策配套支持措施，确保相关政策措施尽快落地实施，加强生育妇女就业、休假、工资待遇等权利保障，提高年轻人生育意愿尤为重要，为充分释放年轻人生育意愿，促进重庆市人口长期均衡发展。

　　建议：

　　一是充分发挥政府主导作用，卫健委等相关部门积极联动，不断完善支持家庭生育的公共服务和政策支持体系，科学制定三孩生育政策配套支持措施，确保相关政策措施尽快落地实施。落实生育休假、生育保险、税收、住房、教育、就业等配套措施，降低婚嫁、生育、养育、教育成本，力求缓解群众生育的后顾之忧，推动实现适度生育水平。

　　二是进一步完善生育保障机制，提高优生优育服务水平。建议财政设立专项资金，提高生育医疗报销费用，落实生育津贴，推动将3岁以下婴幼儿照护费用纳入个人所得税专项附加扣除；对适龄怀孕的产妇增加医院或社区的产妇学校学习假期，通过产期早期教育提高优生优育服务水平。

　　三是保障妇女权益，落实产假制度，探索实施父母育儿假。建议在女方享受产假期间，男方除护理假外享受不少于十五天的共同育儿假。推动用人单位对生育三胎的妇女在所生儿童三岁以前，给予产妇三年无工资绩效假期或上班时间每天上午、下午各半小时的哺乳假等优惠政策。

　　四是加大养育机构建设，发展普惠托育服务体系。大力推动发展多种形式的普惠托育服务，如0—3岁为普惠托育机构、3—6岁为普惠幼儿园，推动建设一批方便可及、价格可接受、质量有保障的托育服务机构，鼓励用人单位创办母婴室和托育托管服务设施。

　　五是建议各级医院对三胎产妇给予专业的产后身体恢复测评和理疗，费用适当予以减半征收或全免，保证产妇生产后，身体尽快恢复正常水平；同时有关部门开展月嫂、育儿嫂培训及资质审核，整顿市场上良莠不齐的月嫂、育儿嫂现状。

　　六是提升体能教育能力，促进儿童身体素质全面发展。体能教育应尽快全面覆盖儿童生长周期，从新生儿游泳到幼儿园篮球、小学田径、武术、足球，初中各式体能锻炼，完善儿童体育教材及设施，丰富儿童课外生活，增强身体素质。

　　A

　　渝卫函〔2022〕334号

重庆市卫生健康委员会

关于市五届人大五次会议第0673号建议

办理情况的答复函

　　结合您提出的建议，我委将继续深入贯彻落实中央《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，联合市级相关部门，强化政策引导和统筹引领，营造积极实施三孩生育政策、构建生育友好的社会氛围，促进人口长期均衡发展，我们将着重在以下几方面持续推进和加强。

　　（一）健全生育保障机制。严格落实婚假、产假、护理假、哺乳假、育儿假等制度，鼓励用人单位建立有利于照顾婴幼儿的灵活休假和弹性工作方式，妥善解决女职工在哺乳、照料婴儿方面的困难。加大劳动保障监察执法力度，依法保障育儿家庭假期相关合法权益。继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障。加大儿童基本医疗保障力度，完善新生儿参保政策和儿童特殊疾病保障政策。

　　（二）落实税费减免支持政策。严格落实3岁以下婴幼儿照护费用相关税费减免政策。2019年财政部《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》（财政部〔2019〕76号），对托育机构实行免征增值税、契税、房产税、城镇土地使用税、不动产登记费、耕地开垦费、土地复垦费、土地闲置费、城市基础设施配套费等。由于税费优惠政策的制定属中央事权，目前，国家层面正在加紧研究税费政策修改，待国家政策确定后，我市将及时制定贯彻落实意见。

　　（三）积极探索建立育儿补贴制度。加强人口监测预警预判，充分结合我市人口、资源、环境及经济社会发展实际，借鉴其他兄弟省市有关育儿补贴的经验，深入分析研判我市建立育儿补贴制度的合理性和可行性。

　　（四）大力推进普惠托育服务发展。加强部门联动，会同市发展改革委积极争取中央预算内投资，实施好公办托育服务能力建设项目和普惠托育服务专项行动，发挥中央预算内投资的引导和撬动作用，支持社会力量发展社区托育服务设施和综合托育服务机构建设。幼儿园设立托幼班提供普惠性婴幼儿照护服务的，按照学前教育同等政策支持等。根据经济社会发展水平，探索托育机构运营补贴制度，降低托育机构收费标准，切实减轻生育家庭负担。将婴幼儿照护人员纳入终身职业技能培训制度体系，支持参加职业技能培训和职业技能等级评价，畅通从业人员职业发展通道，加强托育服务队伍建设，提升托育服务质量。

　　（五）加强托育服务机构的监督管理。按照《重庆市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展部门职责分工方案》，卫生健康部门牵头，发展改革、教育、公安、民政、财政、人力社保、规划自然资源、住房城乡建设、应急、市场监管、税务等部门各司其职，按职责加强对托育服务的指导、监督和管理。强化对托育机构无照经营等行为的查处，并将其纳入“双随机一公开”抽查范围，依法将失信机构列入经营异常名录及严重失信企业名单，并向社会公示。同时，畅通投诉举报渠道，加强月嫂、育儿嫂市场清理整顿。

　　（六）大力促进儿童体质健康发展。继续把加强儿童体质健康作为教育工作最根本的任务之一，根据儿童身心成长规律，建立逐级递进、科学衔接、富有特色的中小学体育课程体系。逐步完善“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”的体育教学模式，通过趣味性、多样化的教学手段，大力开展儿童体育竞赛活动、充实丰富体育教育课程载体，引导广大儿童在体育锻炼中享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志。