市人大常委会调研基本医保工作 保住老百姓的“救命钱”

日期:2019年11月01日 来源:重庆人大

基本医疗保险是群众的健康后盾,医保基金是老百姓的“救命钱”。10月17日、18日、29日、30日,市人大常委会副主任刘学普带领调研组,前往渝北、沙坪坝、南川、涪陵等区,对我市基本医保工作、完善和落实基本医疗保险体制机制情况,以及工作存在的困难和问题等开展调研。

目前,我市已初步构建起对医疗保障基金监管的高压震慑态势,市政府办公厅制定了《重庆市欺诈骗取医保基金行为投诉举报管理办法》《重庆市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,组织医保、卫生健康、公安、药监等多部门联合开展打击欺诈骗保专项行动。去年9月以来,全市共检查定点医药机构35382家次,查实违规金额11891万元,处罚违约金21105万元,暂停医保服务1350家,解除协议145家。

刘学普表示,要重视维护医保基金安全,加强基金收入和支出监管;各职能部门要协同打击欺诈骗保行为,防止基金“跑冒滴漏”。同时,鼓励并促进医药机构开展行业规范和自律建设,强化定点医疗服务机构工作人员业务培训。

“推进‘三医联动’体制机制改革工作,要把‘不忘初心、牢记使命’主题教育的成果转化为推动工作上新台阶的动力。”刘学普说,组织协调上,各职能部门要加强合作,协同联动,建立健全协商制度和沟通平台;政策衔接上,部门之间要把“医”“保”“药”政策彼此衔接沟通做到常态化;资金保障上,要建立科学合理的医疗保险筹资与待遇调整机制,明确政府补贴在财政支出中的比重以及政府补贴的预算管理机制等,使支付与筹资二者之间达成动态平衡,保障医保基金的长期可持续性。

据了解,我市今年启动高值医用耗材专项治理工作,解决价格虚高和过度医疗、过度检查等群众反映强烈的问题。今年年底前,将全面取消公立医院医用耗材加成,同步调整更能体现医务人员劳务价值的1842项手术类医疗服务项目价格。

“公立医院是医疗服务提供的主体,要保持其公益性。”调研组成员表示,要持续推进公立医院改革,从实际出发,建立与医生职业匹配的人事薪酬制度,切实管住医生的“药匣子”;要加强对药企、药品的监管,监督引导各类药企履行企业的社会责任、法定责任,更加注重产品的质量,把品质卓越、疗效确切、安全可靠的药品提供给患者。


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