6月15日，市人大常委会副主任陈元春现场督办了市五届人大五次会议第0564号建议——《关于加强医保基金监管的建议》。

　　在市五届人大五次会议上，市人大代表万玉平提出了《关于加强医保基金监管的建议》。该建议被列为2022年市领导重点督办代表建议，交由市医保局主办，市公安局、市卫生健康委、市市场监管局协办。

　　代表建议：

　　当前我市医保基金监管中，定点医药机构欺诈骗保行为仍然存在普遍性、多发性、隐蔽性，方式复杂多样等问题。

　　建议配套建立完善监督检查、协议管理、智能监控、举报奖励、综合监管、社会监督、信用管理制度体系。

　　同时，要通过购买第三方服务来协助监管，建立健全医保基金监管案件处理联动系统，整合全市信息化监管资源，构建全领域全流程基金安全防控机制。

　　督办会上，市医保局表示，将充分吸纳代表提出的建议。

　　◉在发挥现有监管工作力量的基础上，今年将继续加大购买第三方服务的力度，进一步提升监管工作水平。

　　◉打好监管“组合拳”，探索问题线索网上联动处理机制，继续联合公安、卫生健康部门开展打击欺诈骗保专项整治行动。

　　◉打造智能“云监管”，今年将完成智慧医保综合监管子系统验收和进入实际应用，通过智能手段加强对定点医药机构行为引导和审核，逐步实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。

　　“建议提出后，承办单位多次与我电话沟通，对我提出的建议办理情况逐条作了说明，他们不仅注重办理过程，更看重办理结果。”市人大代表万玉平说，她对承办单位的建议办理情况满意。

　　陈元春表示，0564号建议在办理过程中，各承办单位高度重视，从代表建议的提出，到承办单位在办理中与代表的互动，生动践行了全过程人民民主。

　　“医保基金的监管永远在路上。”陈元春强调，要加强部门之间的联动和配合，相互取长补短，同时要分级监管，层层压实医保基金监管主体责任。要强化技术赋能，通过信息化促进规范化，全方位、全流程、全环节监管，提升监管水平和实效。要加强机构能力建设，不断提升经办人员的业务能力和水平，要强化风险防控。同时，要加强宣传工作，保持医保基金监管高压态势，推动形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管氛围，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

 

记者|陈敏

编辑|朱苗 成鑫