关于加强村卫生室建设筑牢农村公共卫生

服务网底的建议

 

当前新冠疫情防控优化调整措施在有序推进落实，习近平总书记多次强调，要加强城乡社区等基层防控能力建设，加快实施健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，更好保障人民生命安全和身体健康。春节前后随着返乡人员流动加剧，农村公共卫生服务能力面临巨大挑战。村卫生室是实施农村初级卫生保健的最基层组织，承担着开展健康教育、普及健康知识，协助开展传染病预防控制，配合开展爱国卫生运动等工作任务，是农村三级医疗预防保健网的网底。然而，大量村卫生室基础设施建设滞后、乡村医生年龄老化、后备人才不足、缺乏有效管理等问题严重制约村卫生室充分发挥在农村疫情防控中的基础作用。因此，有必要加强村卫生室建设，切实保障农村地区的群众就医，守护人民生命安全和身体健康。

为补齐村卫生室建设这一公共卫生服务领域短板，提出如下建议：

一、切实加强村卫生室基础设施建设。全面摸清我市村卫生室建设现状，严格对标国家卫生健康委颁布的《村卫生室服务能力标准（2022版）》和市政府办公厅印发的《重庆市基层医疗卫生机构管理办法》要求建设，对于不达标的村卫生室尽快建设达标，及时配足医疗设备，满足居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。既要整合各级财政安排的相应专项资金集中用于村卫生室建设，也要广泛动员社会力量、公益组织参与建设。

二、大力加强乡村医生管理和培训。严格乡村医生配置和准入，确保每个村卫生室的乡村医生数量符合国家颁布标准。全面摸排现有乡村医生的履职情况和能力，及时发现、严格清理只占岗位不作为或是将村卫生室当做“私产”使用等影响村卫生室充分发挥作用的情况。乡镇卫生院要通过指导建章立制、规范执业流程、定期巡诊等方式不折不扣承担起对村卫生室的业务指导职责，督促服务能力不达标的村卫生院持续改进。切实增强乡村医生培训的实效性，通过定期培训、岗位指导、集中培训、网上远程教育、脱产进修等方式提升乡村医生业务能力和水平。

三、滚动储备乡村医生后备人才。根据乡村医生需求计划，通过定向培养、向大中专院校或社会招聘等形式，做好乡村医生人才储备工作，保障空缺乡村医生岗位及时得到补充和更新。积极鼓励县级以上医疗卫生机构有执业资格的医生通过下沉指导、顶岗锻炼等方式支持村卫生室队伍建设。对于在村卫生院等基层医疗服务机构服务时间较长、群众满意度高、业务能力强的医务人员，要在职务晋升、职称评定等方面予以倾斜。切实保障乡村医生待遇，探索建立能吸引和留住人才的乡村医生薪酬制度和养老制度。

四、积极推行“乡管村用”用人机制。明确乡村医生从事社会公益事业的性质，将乡村医生纳入乡镇卫生院管理。选定部分具备条件的村镇大力推行乡村医生“乡管村用”机制，形成有效经验后大范围推广。乡镇卫生院对村卫生室统一人员管理、统一准入退出、统一财务管理、统一药械管理、统一业务管理、统一绩效考核。对符合村卫生室设置规划没有乡村医生的行政村，由乡镇卫生院采取统一调配方式解决，确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。同时，探索推行将村级医疗服务逐步纳入村民自治事项和内容。