关于进一步加快筑牢新冠感染免疫屏障的建议

 

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，高效统筹新型冠状病毒感染疫情防控和经济社会发展，进一步加快筑牢新冠感染免疫屏障，推进新冠疫苗接种工作，提出本建议。

一、背景情况

新型冠状病毒感染疫情发生以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视疫情防控，全面加强对防控工作的集中统一领导，明确了疫情防控的体制机制、策略原则、目标任务、工作要求，为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战和做好常态化疫情防控工作提供了根本遵循和科学指引。我国的疫情防控始终坚持人民至上、生命至上，各地区各部门密切协作、履职尽责，因时因势动态优化调整防控措施，不断提高科学精准防控水平。

当前，随着新冠病毒的变异、疫情形势的变化、疫苗接种的普及，以及防控经验的积累，新冠疫情防控进入了新的阶段，我国从1月8日起将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。面临着新的形势和新的工作任务，我们当前已经从“防感染”转向了“保健康、防重症”。

新冠病毒人群普遍易感，感染后或接种新冠病毒疫苗后均可获得一定的免疫力。而接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便利的一项措施。老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗后可降低重症及死亡风险。接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

自2021年起，我市分阶段开展重点行业人群应急接种、成人接种、3岁以上全人群接种和第二针加强接种。为发挥新冠病毒疫苗的保护作用，降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡的风险，提出当前接种工作的重点在于进一步推进老年人新冠病毒疫苗接种工作，提高老年人疫苗接种覆盖率。

二、目前现状及存在问题

（一）目前现状

我市累计设置2000多个新冠病毒疫苗接种点，并且采取分时预约、流动接种车、接种专场，为失能、半失能老年人提供上门接种服务。截至2023年1月2号，全市累计报告接种疫苗是7888.3万剂次，疫苗接种总人数达到了2886.2万人，全人群接种覆盖率达到90.1%；已完成全程接种2821.1万人；加强免疫接种1651.6万人，其中完成第二剂次加强免疫23.7万人。在市委、市政府以及各级党委政府的坚强领导下，老年人接种工作在大力推进，60岁以上老年人接种646.2万人，接种覆盖率92.2%，但还是有一些老年人没有完成接种，80岁以上老年人的全程接种率和加强免疫接种率尚不足90%。

（二）存在问题

1.“疫苗犹豫”影响接种进度，存在接种动员难

在疫苗接种后期，部分接种对象年龄大、基础疾病复杂、顾虑多、认为疫苗“防感染效果降低”接种没有必要，或不信任疫苗的安全有效性，存在“不感染不重症”等侥幸心理，在多方宣教倡导下仍存在“疫苗犹豫”，不愿配合接种工作。

2.接种目标不适应现状，存在部门数据壁垒

当前的接种目标制定主要是全国第七次人口普查区域人口数据结合国家疫苗接种目标要求，未能动态有效匹配免疫屏障建立实际需求和客观人员变化情况，实际工作中存在市内外、市内区域性间人口流动差异、新近感染有接种时间差（感染后6个月再接种）等情况。各部门使用的信息系统不同、统计口径不一，并未有效连通共享，大数据分析利用率低。各镇街、各行业主管部门如公安部门、大数据部门、统计部门、卫生部门等数据库各有不同，在清理各辖区应接种和未接种人员名单时难以准确匹配，不便于有针对性地动员和服务，部门各自统计的数据不能有效运用于疫情防控、疫苗接种等工作。

3.新冠病毒感染合并其它呼吸道疾病感染侵袭重症患者

我市当前各医疗机构医疗压力大、收治重症和老年群体多，其中不乏合并流感病毒、肺炎链球菌等其它呼吸道疾病感染者。但对于可预防呼吸道疾病的针对性疫苗接种率普遍较低，如流感疫苗、肺炎疫苗等非免疫规划疫苗，因接种意识不足、信息获取不及时、个人经济条件受限等原因导致老年人群接受程度低，未能充分发挥疫苗保护作用，造成医疗资源和社会经济的更大负担。

三、工作建议

（一）加强宣传引导，降低接种犹豫

坚持按照“政府找人、行业动员、卫生打苗”的原则，强化每个人是自己健康的第一责任人意识，结合优先上门赠送防疫健康包、发放疫苗接种福利彩票等激励手段进行宣传发动，结合家庭医生健康体检关怀、地方戏短剧融入科普宣传、公交轻轨疫苗VIP通道设立等综合宣传引导方式，降低接种犹豫，提高接种率，快速达到建立免疫屏障的疫苗接种目标。

（二）利用数据赋能，提升服务水平

因新冠感染者已通过主动免疫获得一定的免疫，可视为已接种进行数据标化。充分利用大数据手段，实时将人口流动变化情况、人群核酸检测情况、抗原检测情况纳入数据分析，优化制定区域化、差异化、可及化的接种目标。由大数据部门统筹管理和分析各部门有关信息打破各部门数据壁垒，并通过国务院客户端、渝康码、渝快办、政务小程序等受众较多的权威平台为居民提供疫苗接种信息查询、接种提醒和针对性宣传的一站式综合服务，并逐步将所有种类疫苗的接种信息纳入个人查询范围，提升社区治理综合服务水平。

（三）扩大补助范围，加强多病共防

除新冠疾病以外，老年人往往基础疾病较多，易受流感、肺炎等呼吸道疾病侵袭。我国已有北京（60岁以上）、杭州（70岁以上）、广州（65岁以上）、成都（60岁以上）、郑州（65岁以上）等多个城市老年人群可享受流感疫苗或肺炎疫苗免费接种政策。建议我市研究将老年人流感和肺炎疫苗扩大纳入免费接种或实施补助政策范围，实现疫苗手段助力多病共防，提升群众健康水平和生活幸福感。