关于加快推进中医药产业化、现代化

和国际化的建议

 

近年来，中医药行业发展进入快车道。习近平总书记多次对中医药作出指示批示，并在党的二十大报告中明确指出要“促进中医药传承创新发展。”《“十四五”中医药发展规划》也强调，要进一步健全中医药服务体系，促进中医药产业和健康服务业高质量发展。应该说，国家出台的包含“中药新药审评新政”在内的一系列规划、方案、政策、举措，为中医药的振兴发展装上了加速器。全国各地也争先恐后，更加重视中医药产业的发展。近在迟尺的四川省，近期就提出了支持中医药健康养老发展、支持中医创新技术、促进中药优质优价、强化中医药在疫情防治中的作用等20条措施，还提出推动中医药创新发展的重点工作，拟建设14个省级重大疾病中医药防治中心和3个省级中医经典传承中心。

横向相比，重庆的中医药产业似乎有落后趋势。在中医药服务体系建设方面，全市中医医疗机构达3361个，二甲以上中医医院达38家，每千常住人口中医执业（助理）医师0.62人。虽然每千常住人口中医执业（助理）医师数高于全国平均水平，但是与四川相比，上述指标呈现落后状态。四川已建成的328所中医院，每千常住人口中医执业（助理）医师为0.71人。值得一提的是，重庆市没有中医药管理的专门机构，没有本科类中医药大学，中医药人才培育起步晚、起点低、资源分散、专业设置局限。目前，京、津、沪、川及绝大多数省均有独立的中医药高等院校、中医药管理局。

在中药生产企业数量、中药材种植规模方面，重庆远落后于四川，并且重庆市中药工业产值与上年度相比呈现下滑状态。重庆现有中成药生产企业34家，人口占比2.3%，中药饮片生产企业46家，而四川省成规模以上中药企业 230 家、主营业务收入757 亿元。重庆新发展中药材12.7万亩，规模达到283.1万亩，四川省2020年中药材种植面积达819万亩，远超重庆。重庆市2021年中成药实现产值160.74139亿元，较上年下降了1.86%，2021年中药材类销售24.85228亿元，中成药类销售159.19988亿元。

为此建议：

一、成立中医药管理局

建议进一步明确中医药行业监管责任主体，健全管理体制机制，持续完善机构职能；设置中医药管理负责处室，制定中医药产业发展相关细则，更好更快促进我市中医药产业高质量发展。同时，建议通过强化管理和引导，尽快推进成渝两地医保、集采、准入等相关政策联动和互通，这既对我市中医药产业发展至关重要，也是推进成渝双城经济圈建设的重要内容。

二、加强中药材种植政策扶持，做强“渝产”药材

一是建议政府牵头挖掘、梳理渝产道地药材资源，逐渐形成地方品牌效应，促进渝产中药做大做强。重庆产道地药材普遍被纳入“川药”系列，被市场熟知的不多，“渝十味”的说法还不被普遍认可。

二是充分发挥地方龙头企业带动作用，推进标准、系统建立，促进产业化、集约化。比如，支持龙头企业组织打造中药材3G（GAP，GMP，GSP）1码平台，通过在土地流转，种子种苗补贴等方面给予支持，通过本地中药龙头企业的带动，扩大渝产道地药材规模，增强渝产药材市场竞争力和影响力，引领渝产中药材产业高质量发展。

三、聚力推进中药工业智能制造，打造“产业大脑”

鼓励和支持传统中医药与现代先进工业技术、数字技术深度融合，以点带面，帮助有条件的企业建数字化升级、智能制造样板。着手打造我市乃至全国的“中药产业大脑”，在中药种植，科研，生产，工业和商业的各个业务板块中推动全链路数字化转型，做到工业和商业拉动，生产和销售一体，科研和种植助力，用数据驱动中药产业的板块连通，内外反馈，市场导向和规范治理。

四、建设具有中医药特点的科技创新体系

近年来，我国在加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合(简称“三结合”)的中药创新和注册审评证据体系，并明确将真实世界研究(RWS)作为构建“三结合”的体系的重要方法。但是，中药研发的RWS还面临着巨大挑战，例如人用经验的数据质量尚需提高，研究的各相关方对RWS的认识有待普及和提高，数据使用的共享机制有待建立，数据治理技术有待提高，伦理审核处于磨合中，相关专业人才短缺等等。这就需要政府、企业、院校、医疗机构、研发机构协同配合。建议我市建立国家级中药研发基地，协调各方资源，主动契合国家有关政策，共同开展个性化诊疗方案的标准化总结研究、建立中医药特色的临床疗效评价方法论。

五、推动中医药国际化

去年3月，太极集团成功获批国家中医药服务出口基地，使重庆实现了国家级服务出口基地零的突破。但是，这并不等于重庆中医药国际化走在全国前列，反而是任重道远。该平台不是太极的基地，而应是重庆乃至全国医药产业的出口集散地，鼓励我市中药企业充分融入，抱团出海；同时建议重点支持并引导一批国有中医药代表企业走出去，在以华人人口较多的国家率先奠定起中医药的正面优质形象基本面，比如从政府层面支持并推动中医药企业在海外机构的设立与运作、产品的申报注册等。