关于规范护工行业提升护工服务的建议

 

基本情况：截至2021年底，我国60岁及以上人口达2.54亿人，失能和半失能老年人超4000万，仅这一群体对健康服务、日常生活照料就有着很大的需求。

2021年中国正式进入老龄社会，恰逢新冠疫情爆发，在疫情的冲击下，我国失能、失智及慢性病老年人群体生命安全难以得到有效的保障。国家在对疫情进行了3年的严格防控下，于2022年年底正式宣布常态化防控。当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。随着国内医疗资源逐渐紧张，有的居民尤其是老年人无法得到有效的健康及医疗服务而出现危情，甚至离去。为适应新形势，如何建立一套面向全市的护工服务体系成为当下亟需解决的问题。

随着社会老龄化的推进，在医疗护理资源短缺、独生子女无暇照顾生病或失能双亲的现实困境下，社会对护工的需求越来越大。尤其在患者疾病的急性期诊疗、慢性期康复以及临终期照顾与关怀的各个阶段都需要护工服务。护工这一职业已经成为整个医疗服务体系中不可或缺的一部分。

一方面是社会对护工的需求越来越大，要求也越来越高；而另一方面是护工服务存在严重短缺、服务质量不高等问题，不能有效满足社会日益增长的服务需求。尤其是作为一线服务的参与者与提供者，目前护工存在年龄偏高、受教育程度低、专业性不够、服务内容不统一，服务质量难以保障、服务过程难以监督、收费标准缺乏规范、精细化地培训考核体系缺失、被护理者无意外保障、护工公司管理水平参差不齐等问题，甚至“黑护工”屡禁不止，极少数护工出现违法犯罪行为，很多人对护工服务心存忧虑。

建议：考虑到重庆市现阶段护工服务现状，结合国家对护工服务的多方政策及要求，为了进一步规范重庆市护工行业，提升重庆市护工服务能力，提高重庆市居民及患者满意度，建议通过以下几个步骤建立护工行业体系。

一是重庆市卫生健康委员会职业技能鉴定所负责护工的培训、考核、发证，推行护工星级评价标准，加强护工行业和服务监管。

二是重庆市护工协会制定并推广护工行业标准和规范，如收费标准、满意度评价标准、保障制度等。

三是通过信息化平台管理护工公司、护工、护工服务事件。平台提供线上线下一体化服务，从事前下单和支付、事中服务和预警、事后评价和追溯，进行护工服务的全流程监管。

四是鼓励保险公司参与进来，提供护理责任险、护工意外险、单次护理服务险等相关险种。为患者、护工、护工公司提供可靠保障。

五是赋予护工职业更加准确的定位，明确服务种类、服务内容，建立护工管理机构的监督标准与评价机制，包括护工分级管理、工作质量评估等系列标准体系。

六是建立完善护工培训、职业认证制度。逐步实现包含护工在内的社会劳动者纳入终身职业技能培训政策体系，支持参加职业技能培训，或采取规范化培训，将护工升级为专业护理员。为护工提供免费学习和培训的机会，并完善医疗护理员、养老护理员职业认证制度。