关于支持黔江区大力开展公立医院综合改革的建议

 

一、理由

近年来，黔江区高度重视卫生健康事业发展，全面加强党对公立医院的领导，围绕建设市级区域医疗中心目标，以推进健康中国黔江行动为主线，以深化医药卫生体制改革为动力，医疗卫生供给能力不断增强，居民健康水平不断改善。

特别是2022年，在市委、市政府和市卫生健康委、市财政局大力支持争取下，黔江区成功申报国家公立医院改革与高质量发展示范项目（重庆唯一区县、全国15个城市）。项目实施以来，坚持区级层面高位推动、部门之间合力联动、医疗机构有力行动，改革项目渐进推开、发展步伐愈加矫健，“三医”联动、“区聘乡用”、公立医院薪酬制度等改革措施取得了一定经验成效，“六大中心”建设、学科建设、信息化建设等高质量发展举措不断走实，先后在国、市有关会议和主流媒体作汇报交流。

在实施过程中，“六大投入”保障政策、医保支付方式改革、薪酬制度改革、分级诊疗格局建立等情况持续引发探讨，黔江作为试点城市如何设计深化改革措施、突破现行政策扩大改革成效、推进公立医院高质量发展等受到普遍关注。

二、建议

一是支持试点区县改革举措先行先试。黔江作为国家公立医院改革与高质量发展示范项目15个试点城市之一，允许在实际推进中大胆探索、创新实践、先行先试。希望市级有关部门进一步指导支持黔江在人事编制、医保支付（DRG/DIP）、医疗服务价格调整等方面开展改革试点。

二是支持健全区县公立医院保障投入机制。通过市级统筹，形成公立医院稳定的保障性投入机制；加大市级财政对区县财政补偿力度，保障对公立医院投入，投入经费纳入地方财政预算安排，制定债务消化措施，逐步减轻债务“包袱”。

三是支持建立纵横联动协同发展体系。横向方面，在医疗、医药、医保配套改革的同步实施上大力支持，使“三医”联起来。纵向方面，支持市、区两级医疗机构联动，支持市级医疗机构先进管理经验、优质医疗资源下沉区县。

四是组建市级专家团队指导改革。遴选市级层面卫生、财政、人事、医保等专家组建专业团队，定期对试点区县改革工作进行调度指导，在突破政策障碍、体制机制设计上给予专业支持，在聚焦目标、系统集成、深度探索、形成经验上给予指导。