● 是否存在过度检查？ ● 宣传工作是否到位？ ● 医保资金口子把紧没有？

云阳：人大代表三问医保事

“我还有问题要问。有群众反映只要去医院就是一堆检查单，是否存在过度检查的情况，你们深入查过吗？多数群众参保后对报销范围还不知晓，你们的宣传力度够吗？镇社保所代办医保业务，部分工作人员不熟悉流程，医保资金的口子把得紧吗？”近日，云阳县十七届人大常委会第三十五次会议审议县政府关于全县基本医疗保险工作情况报告，当常委会组成人员发言后，受邀列席会议的县人大代表、盘龙街道四民村党支部书记柯贤权接连抛出三个问题。

这三问是代表的民声之问。

代表建言强化医保监管

人大审议强化监督

今年云阳县人代会期间，柯贤权提出代表建议，要求进一步强化医保监管。事实上，近几年，柯贤权一直关注医保问题，多次开展深入调研，多次提出相关建议，呼吁规范医保监管。

“基本医疗保险工作，事关千万个家庭的福祉和社会和谐稳定，是民生大事。”柯贤权表示，有部分参保人员对现行参保政策、经办程序、报销范围及比例、个人账户用途等了解不深、理解有误。在走访调研中，他还了解到有的医疗机构存在对患者过度检查、过度诊疗和“小病大治”等现象，还存在使用医保卡购药不规范的问题。“此外，乡镇（街道）没有专门经办医疗保障业务的机构，一般由社保所代办，由于工作交叉复杂，经办人员流动性大，致使业务不熟悉。” 柯贤权说。

柯贤权的建议直指全县医保监管难点，引起县人大常委会重视。今年初，县人大常委会把政府的这一工作列为监督重点，并纳入县十七届人大常委会第三十五次会议审议议题。

深入调研摸“病症”

集思广益开“药方”

6月初，云阳县人大常委会成立调研组，先后到县医保局、县医保中心等部门听取情况汇报，深入青龙、人和、江口、高阳等10余个乡镇（街道）、20余个村（社区）调研，并到多个乡镇（街道）卫生院、村卫生室、药品销售门市了解情况。

“我们还与相关单位负责人、基层医保经办人员及患者家属代表座谈，收集到基层和各级部门反映的各类问题、意见建议100余条，掌握了大量反映本县医保工作状况的详细资料。”云阳县人大社会建设委有关负责人表示，医保政策宣传不够深入、医疗机构医保基金使用不规范、医保基金监管体系不完善等是调研发现的几个主要问题。

“要开展‘医保政策进万家’宣传活动，让群众知晓医保政策，消除群众对基本医保的认识误区。”“要公开曝光欺诈骗保案例，实现处理一例，威慑一群，教育一片。”“要认真贯彻实施国家标准化战略，完善覆盖医疗保障基金管理、业务经办管理、医药价格和招标采购管理的工作规范。”……在审议中，县人大常委会组成人员针对问题谈建议，聚焦“病症”开“药方”。

“代表的建议意见是人大监督工作的重要参考，通过解决问题，能更好回应群众关切，提升群众的获得感。”县人大常委会主任赵勇要求，相关部门要根据审议意见及时制定解决措施，尽快补齐工作短板，同时表示县人大也将多措并举督促相关问题及时解决，为全民提供更加可靠的医疗保障。

记者|黄振胜 通讯员 赵颖

编辑|朱苗 常畅